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本学期，23级本科新闻和22级本科播音班分别开设《新闻采访和写作》和《新闻采访》必修课，2024年9月开始由陈红梅老师主讲。同学们进行新闻采写综合练习，陆续提交课程作业。经补充采访修改完善后，任课老师将挑选一部分优秀作业，不定期刊发。
10月30日下午，张思辅乘坐闵行38路公交车到闵行区中西医结合医院中医针推科复诊，身份证和病历本一并装在黑色书包里，耳机播放着中医播客“推心置腹”。
21岁的大三学生张思辅患有慢性胃炎，2024年9月到10月，她每周三都会去医院复诊。周三下午全校停课，公交车程来回一小时，对张思辅而言，就诊“还算方便”。
提前在支付宝“健康云”上完成了预约，张思辅在预约就诊时间15分钟前到达医院挂号处缴费。刷好身份证扫过医保码后，拿着挂号单的张思辅乘电梯上4楼针推科2号门诊进行复诊。
这是她第四次见到赵医生，初诊后，她已复诊两次。同前两次一样，把脉看舌苔后医生询问了她的身体状况和用药感觉。复诊耗时较短，15分钟左右张思辅已结束问诊，带着处方到1楼取药。
张思辅并非个例。2023年11月，中国青年报社社会调查中心联合问卷网对1000名受访者进行的一项调查显示，74.3%的受访青年觉得自己有中医养生意识，94.0%的受访青年了解过中医养生的相关理念，93.3%的受访青年尝试过各式中医诊疗法。从疾病治疗到养生预防，中医正在成为年轻一代的健康管理手段。
尝试求解：踏进中医诊室
两个月前，张思辅因为胃痛来到上海市闵行区中西医结合医院就诊。当时她先去了脾胃科问诊，在告知医生她的胃痛已经断断续续有两年多后，医生让她先去做胃镜检查，拿到结果才能开药。
“那时候有点害怕，”张思辅说，“胃镜会很痛，而且必须是空腹来做，我得重新找时间再来。”张思辅并不是上海本地的学生，她不想在没有家人陪伴的情况下做胃镜检查，但对胃病再次发作的担忧让她希望“能开点药用来应急”。已经走出医院的张思辅看到医院门口“中西医结合”的字样后折返，在志愿者的帮助下当场重新挂到了中医针推科的号。
“当时就是想试一下，而且感觉中医更温和些，不太刺激胃，就想先开点药。”第一次独自看中医，张思辅先向赵医生讲述了自己的胃病病史。医生把了脉，检查了舌苔和眼睛，询问了包括饮食习惯、睡眠状况、精神压力等问题，开出了药方。
“之前都是吃西药，”张思辅说，“刚来上海还不熟悉，一个人不想一直跑医院，虽然知道自己有慢性胃炎，也是疼的时候就吃点止痛药，不疼就放着不管”。但这次“疼得太频繁了”，张思辅下定决心“按疗程好好看看”。
第一次独自看中医的张思辅形容那次经历是“一次体验感不错的尝试”。“赵医生说胃镜是有必要做一下的，但可以先开一些养胃的中药来帮助缓解胃痛。”张思辅在医生给出中药和中成药两种选择时选择了后者，“中成药吃起来方便些，去上课也很好携带”。
两周为一个疗程，赵医生给张思辅开了一个疗程的药，叮嘱她“饮食清淡些，不要暴饮暴食，两周后来复查。”
张思辅按时吃完了一个疗程的药，“最起码这几天都没疼，感觉也有胃口”。问及治疗感受，张思辅说医生问诊时给出的判断和她的症状基本吻合，这让她“觉得这个医生比较可靠”，第一个疗程服药期间整体身体状况都比较好，所以她选择再去复查一下，再开些中药，更系统地调理一下身体。
之后张思辅多次复诊，每次医生会重新把脉，根据恢复情况调整药方，换一两味药材。张思辅对目前的治疗情况比较满意，治疗后两个月以来胃都没有痛。张思辅还有一定程度的失眠问题，在和医生交流后，药方里新增了茯神等安神药材，张思辅说，“不知道是不是心理作用，但失眠次数有变少”。
同样有失眠问题的包米是北京昌平区智远教育的一名老师。由于工作压力大、作息不规律，她一直被疲惫、焦虑、肩颈不适、失眠等问题困扰。为改善失眠症状，包米在西医问诊后尝试过褪黑素、思诺思等调节情绪、改善睡眠的药物，包米说，虽然睡眠短时间有一定改善，但是一旦停药，“心理上就觉得不吃药会睡不好”。
“后来我就很担心吃这些药会有依赖性和副作用”，包米说。为了找到对身体伤害程度更小的治疗方式，包米在朋友的推荐下到了一家中医诊所问诊。
“那家中医针灸在附近很有名，”包米说，“我就想先试试看”。之前包米没有体验过针灸，所以第一次“有点害怕”。但体验后，包米认为“并不像想象中那么吓人，针扎进去也不会很痛”。
尝试了三次针灸后，包米的失眠状况有所改善。之后在医生的指导下，包米会定期来做针灸。尽管并不能完全代替药物治疗，但定期针灸让包米的生活“好像更规律了，”包米说，“去针灸的路上都会很开心，每次针灸完都很放松”。
回归自然疗法：中医的“温和力量”
2024年5月，36岁的侯慧瑶经历了一次子宫肌瘤手术。术后恢复期内她“很频繁地感冒”，感觉“身体机能在下降”。为了增强体质，她到上海曙光医院中医科挂了号，希望能“通过中医更系统地调理身体”。
医生基于她的身体状况开出了膏方。膏方也叫膏剂，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一，具有营养滋补和治疗预防等作用。和方剂一样，膏方也因人而异，会根据不同患者的身体状况和主治诉求进行调配。但膏方更为温和，偏向于滋补，适宜元气不足患者的治疗需要。
“膏剂比中药好吃”，侯慧瑶评价她自己的膏剂。加入茯苓、饴糖、阿胶等的膏剂没有很令人排斥的味道。侯慧瑶更多将膏剂视为一种“有营养的零食”，定期服用以增进身体素质。尽管侯慧瑶这次开的膏剂并不是为了治疗特定疾病，但服用一个多月后，侯慧瑶表示“不会天天都手脚冰凉了”，还会继续服用。
(侯慧瑶的膏方及处方，受访者供图)
除了膏剂，中医还拥有多种辅助治疗方式。24岁研究生一年级的美琪是中医知识爱好者，22岁那年她在深圳实习，从小在天津长大的她不适应广东的湿热天气，当时“天天长痘，脸部皮肤状态也不好”。随着皮肤状况越来越差，美琪决定不能放着不管，通过深圳健康云和社康通找到了最近的社区医院。因为一直对中医文化很感兴趣，美琪选择了中医诊疗。
“好像深圳这边中医文化更浓厚一些”，美琪说，“附近很多社区医院都有专门的中医医生，大街上到处都有卖凉茶的店。”
美琪就近选择的中医医生为她开出了药方，当时正值初伏，医生认为美琪体内“湿气比较重”，可以配合贴“三伏贴”治疗。三伏贴是膏药的一种，将中药直接贴敷于穴位来对其产生刺激，以达到治病、防病的效果，符合中医“未病先防，已病防变”的理念。在了解三伏贴相关事项后，美琪选了一个“阳光很好的上午”，到这家社区医院进行了首次贴敷。
(美琪第一次贴敷三伏贴，受访者供图)
“第一次贴了40分钟”，美琪说，“我能感觉到它不发烫了，医生就会帮我取下来。”在腹部、四肢、颈椎处，美琪贴了14个左右的三伏贴，“贴完后觉得很舒服，全身都很暖和”。
之后中伏和末伏美琪也有再去进行三伏贴的贴敷。“不需要必须是入伏当天才能贴”，美琪说，“只要在伏中就可以，初伏、中伏、末伏各一次，每次最好选一个天气不错有太阳的上午，体内的阳气会更旺盛，医生说效果更好”。
美琪喝了两个疗程的中药，配合三伏贴，皮肤状况有所改善。每次去医院问诊，医生都会提醒美琪注意饮食，保持良好作息，美琪也有意识地早睡早起。
“其实不一定是中医治好了我”，美琪说，“但去看中医期间，我的生活比平时更规律了，也改掉了不吃早饭的习惯，科学规律的生活方式可能对我的身体恢复帮助更大”。
特色独具：不同于西医
“西医在我看来就是头痛医头，脚痛医脚，不能把人看作一个整体。”戴北桥说。
27岁的戴北桥曾有过多次中西医问诊经历。4年前，刚上班的戴北桥经常头晕、恶心，“怀疑是脑部问题。”随后他前往深圳市人民医院脑科门诊就诊，医生听完他的症状描述后开出了脑部CT和核磁共振检查，“前前后后一共花了2000多块”。
检查结果显示脑部并无异常，医生又开出了价格更为昂贵的深度脑部检查。“我就有点儿不信任那个医生了”，戴北桥说，“也没继续做检查”。
“那时候就想找找别的办法”，戴北桥咨询了中医朋友，朋友表示，头晕不一定是脑部问题，肝阳上亢、痰湿中阻、颈部劳损等都可能引发头晕。
戴北桥听取建议到朋友的推拿店就诊，在按压颈椎检查后，朋友认为戴北桥存在颈椎问题，可以尝试进行推拿和正骨。
“刚开始对这种理疗店其实不太信任，但西医看不出问题，我只能换条路试试”。戴北桥随即开始第一次治疗，推拿时，师傅先反复按摩颈部肌肉半小时左右，然后进行了手法复位。
“刚按完之后有很强的酸痛感，”戴北桥说，“但几天后慢慢就不疼了”。
疼痛感消失后，“脑袋一下子轻了，头不晕了。”朋友告诉他，颈椎的活动性较大，复位需要循序渐进，否则容易反复错位。在连续进行5个疗程的推拿、复位和简单颈部功能训练后，戴北桥“好透了”。
“每个疗程结束后好转都挺明显的”，戴北桥说，“头不像之前那样发沉，头晕次数也少了”。
“而且便宜，”戴北桥说，“五个疗程就只花了500块。”
在西医无法干预的部分，中医也发挥着补充作用。子宫肌瘤在30-50岁的女性中属于高发疾病，发病率在20%-25%左右，但子宫肌瘤属于良性疾病的范畴，临床上对子宫肌瘤的手术适应证是子宫肌瘤>5cm。
患子宫肌瘤的柯羽目前的肌瘤大小不符合手术标准，但她不愿“等着做手术”。在和情况相似的病友交流后，柯羽发现许多患者会通过喝中药来调理身体，其中有部分在长期中药治疗下，“肌瘤变小了”。
2024年3月，她前往上海中医医院问诊，医生开具了药方并建议通过针灸来改善局部微循环，减轻肌瘤部位的淤堵。柯羽开始服用中药并定期针灸，截至10月底，已有明显好转。
“治疗到现在，子宫宫底肌层中底回声区数据已经从30*32*29mm慢慢变为了26*26*24mm，肌瘤明显小了”，柯羽说，“中医治疗让我对自己的身体有种掌控感，这很大程度上减轻了患病带来的不确定性。”
从线下到线上：年轻人接触中医的新途径
上海市群众艺术馆的市民夜校秋季课程开设有“传统中医与养生”班，来自曙光医院不同方向的专家每周三晚上7点会在徐汇区市民夜校总校的306教室里进行中医知识科普，课程共12节，从2024年9月4日持续至11月27日。
（中医夜校课程视频截图，受访者供图）
侯慧瑶也是中医夜校班中的一员。在服用膏剂后，她对中医知识产生了兴趣，看到小红书上有介绍上海市民夜校的“传统中医与养生”班后，她立刻打开微信小程序，确定报名时间并专门定了闹钟抢课。
（中医夜校课程PPT截图，受访者供图）
夜校的课程内容涵盖了中药调理、四季养生等理论，主要教授中医养生知识和技巧，如节气养生、食疗、体质辨识等。以夜校为开端，侯慧瑶慢慢打开了更多和中医相关的圈子。侯慧瑶说，“‘小宇宙’上有一个中医科普博客叫‘推心置腹’，每一期都蛮有意思”。她一边上着中医夜校，一边在空闲时间收听中医博客，侯慧瑶也因此更了解自己的身体。后来她加入了推心置腹官方微信群，在群友的推荐下，尝试使用了时历、大家中医、中医通等中医类app。
（推心置腹播客界面，受访者供图）
“现在线上问诊也很方便，用中医通可以很快获得线上诊治结果。”侯慧瑶急切地向记者分享她对中医知识的学习成果，“我现在可来劲了，逢人就想应用一些自己学到的东西，”两周前她为失眠的同事贴了悬灸，同事反馈入睡时间确实提前了。“不过晚上不能灸”，她补充，“因为艾灸是增加阳气的，但晚上阳气回收，阴气上行，不适合艾灸。”
张思辅同样也是“推心置腹”播客的收听者。与侯慧瑶不同的是，她“只听感兴趣的几期”。在校园里散步的时候，张思辅习惯打开播客做背景音。
“播客能帮助我缓解孤独感，同时还能学到中医知识”。张思辅的手机壁纸是“莫向外求”四个字，锁屏后，播客界面在这四个字正下方。“手机壁纸是第一次复诊后换的，”张思辅说。
拒绝夸大：适合自己更重要
包米曾在北京西苑医院中医科挂特需号，希望改善她的失眠状况。特需挂号费500元，包米说，自己从进入诊室到拿到处方“也就用了15分钟”。
“如果是复诊的话只用15分钟我可以接受”，包米说，“但第一次问诊只用了15分钟，全程没有怎么问我的病情，只把了脉，我就下意识有点不信任这个医生”。
“他说我很年轻就长白头发是遗传，”包米说，“但事实并不是这样”。
问诊结束后，医生给包米开了15副药，为了方便，包米选择医院代煎。“熬中药对我来说是很难实现的事情，我的药应该在饭后喝，但我吃饭都在公司，根本来不及熬药”。
15副药是15天的剂量，一天一副，一副药会熬成两袋，早晚饭后各一袋。“中药煎好后会邮寄到家，是免快递费的”，包米说，“有专门的中药液袋，可以放在热水里加热”。
包米把中药液袋放在冰箱储存，每天带两袋上班，服用前用热水隔水加热。“这样其实也有点麻烦”，包米说，“每次从冰箱拿出来都要在室温缓一缓”。喝完整个疗程的药后，包米认为“没有什么明显改善，失眠次数还是很多”。一袋药大约250ml，每次喝药对包米来说“是种煎熬”，“那几副药喝起来苦甜苦甜的，喝完很想吐”。之后包米没有选择复诊，因为“成本太高，但看不到效果”。
相比之下，包米在针灸推拿方面坚持了更长时间。在定期接受针灸后，包米开始尝试推拿，二者对缓解包米的失眠状况均有帮助。包米现在每月都会去推拿针灸，她形容这个过程“很像机器检修”。
侯慧瑶在学习中医知识后一度喜欢给自己买代茶饮。“感觉自己湿气重就给自己买薏仁米泡水喝，皮肤干燥就买玫瑰花，上火不想喝药就泡点金银花茶”。现在侯慧瑶的家里还存放着大量代茶饮和干制中草药，但侯慧瑶的饮用频率却在下降。
“代茶饮相当于自己给自己开方，但你可能对自己的身体也没有那么了解，你喝下去的有可能是对你身体好的，也有可能是对身体不好的。”在中医夜校上，侯慧瑶咨询了老师有关代茶饮的问题，老师的回答让她决定“不再买新的代茶饮，”至于家里堆放的那些，侯慧瑶表示“喝的时候会更慎重一些”。
21岁的大三学生小全也曾在宿舍“囤”代茶饮，“菊花、金银花、玫瑰花、枸杞、桂圆……买了特别多”。小全在高中因月经不调多次问诊中医并得到有效治疗后，开始尝试阅读中医相关典籍。“那时候会看《黄帝内经》和《华佗传》，”小全说，“肯定是一知半解，但觉得那些药材和看诊故事都很有意思”。兴趣驱使下刚开始购买代茶饮的小全会每天按时冲泡，还会根据当天的饮食情况搭配代茶饮，并参考时令和饮用时间进行选择。“后来去实习就没空了，”小全说，“而且好像没感觉到太大的变化，慢慢就放弃了”。
小全很喜欢的一位脱口秀演员最近参加了一档中医题材的综艺《国医少年志》，小全身边也有朋友很积极地讨论这部综艺，这让小全很欣喜，“中医被更多年轻人看到了”。节目里医生介绍了很多食疗和药物治疗的方子，但也指出“效果会因人而异”。“中医有同病异治说，同一疾病在不同个体或不同环境下可能需要不同的治疗方案，”小全边追更综艺边记录中医知识，“更多年轻人开始养生，可能说明大家都更关注自己的身体，重视健康问题了，中医讲‘上工治未病’，年轻人养生也是防患于未然”，“但不要神化中医”，她补充。
（为保护受访者隐私，文中人物均使用化名）
23新闻双学位 应妮臻
